교정치료가 늦어지는 이유 3

안녕하십니까 고형권 교정전문의입니다.

이제 베이 지역에 비가 내리기 시작하고 날씨도 많이 차가워진것이 겨울이 오고 있음이 느껴집니다. 환절기에 환자분들이 감기로 고생하시지 않았으면 합니다.

지난 주까진 교정 진료와 관련해 치료가 늦어지는 이유를 살펴보았습니다. 이번에는 진료 이외에 교정 치료가 늦어지게 되는 주된 이유인 아래턱의 성장에 대해 이야기하겠습니다. 

 아이들이 성장할 때 가장 늦게까지 자라는 뼈 중에 하나가 아래턱 뼈입니다. 여자보다는 남자가 아래 턱이 더 많이 그리고 늦게까지 자라는 게 보통이며, 백인보다 동양인이 아래턱이 윗턱보다 많이 자라는 경우가 많습니다. 집안 가족 중에 턱이 큰 사람이 있다면 유전적으로 아이의 아래턱이 많이 자랄 확률이 더 높습니다. 보통 아래 턱이 큰 아이들은 어려서부터 그 증후를 발견하여  face mask를 사용한 일차 교정을 하게 되는 경우가 많습니다.

Facemask Therapy                       

Class III malocclusion

그리고 12-13세에 이차 교정을 시작하게 되는데, 교정 기간동안 아래턱이 앞으로 더 자라 나온다면 치료는 더 늦어질 수 밖에 없습니다. 아이의 성장이 거의 끝났고 교정치료만으로 아래턱에 과다 성장의 의한 부정교합을 고칠 수 있다면, 발치를 하고 교정을 마무리 하는 경우가 됩니다. 그러나 발치만으로 교합을 맞출 수 가 없다면 수술적 치료법도 고려해 보아야 합니다.

이렇게 아래턱이 과다히 자란 아이의 face mask를 사용한 턱 교정은 대부분 효과적이지만, 아이의 성장 포텐샬의 따라 페이스 마스크를 사용한 일차 교정만으로는 불충분할 수 있습니다. 하여 이런 턱이 많이 자랄 가능성이 있는 아이들의 교정 치료는 성장기가 마무리 될 때까지 관찰해야 할 필요성이 있고, 또한 치료 기간도  길어질 수 있습니다.

모든 치료가 그렇듯이 교정 역시 불필요하게 길게 끄는 건 바람직하지 않습니다. 동시에  교정치료를 너무 빠르게 끝내는 것도 안정된 교합을 만드는데 도움이 되지 않습니다. 하여 치료 전 정확한 진단과 환자와의 치료 계획에 대한 이해가 성공적인 교정 치료를 가능하게 한다고 할 수 있습니다.