성형수술 바로 알고 바로하자 – 7, 쁘띠 성형 2, 필러 (Filler)

글로벌성형외과 0 7,228 2012.07.25 01:50

성형수술 바로 알고 바로하자 – 7,

쁘띠 성형 2, 필러 (Filler)

 

필러 (filler)는 보톡스와는 완전히 다른 목적으로 사용되는 약물이다. fill이라는 말 그대로 꺼진 곳에 채워 넣어주는 것인데 양미간의 파인 주름(frown line), 입가의 팔자 주름(smile line) 등에 많이 사용되며 낮은 코를 한시적으로 높이는데도 사용된다.  상품명으로는 Allergan사의 쥬비덤 (Juvederm), Merz사의 Radiesse, Belotero Balance, Medicis 사의 Restylene, Sanofi-Aventis 사의 Sculptra,  Suneva Medical 사의 알테필(Artefill) 등이 있다. 각각 성분도 다르고 작용기전도 다르며 지속 기간도 다르다. 이중 Juvederm, Belotero Balance, Restylene은 그 성분이 Hyaluronic acid인데 히알루론산은 피부 내에 자연적으로 존재하는 물질로써, 피부의 볼륨을 더하고, 보습 기능을 해  주는데 그 효과 지속기간이 최대 1년 정도이다. 알테필은 8-10년의 지속 기간이 있다고 하는데 그 성분이 소의 콜라젠 (bovine collagen with polymethylmethacrylate; PMMA)이므로 시술전에 꼭 피부 반응 검사(skin test)를 하고 4주후에 결과를 보고 시술 받아야 한다. 라디스는 칼슘(calcium hydroxylapatite)이 주성분으로 효과가 약 1년 정도라고 한다. 이러한 필러들은 약효가 끝날 때에 몸안에서 완전히 분해되어(degradation) 흡수된다고 하나 필자의 경험에 의하면 약물에 따라 주사 부위 조직안에 미세한 흔적을 남기기도 한다.

필자가 직접 경험하고 또 학회에 보고된 필러 시술후의 부작용은 대부분 놓아서는 안될 부위에 지나친 양을 주사하여 생긴 것들이다. 가장 흔한 것은 눈밑의 다크 써클 경계부위의 꺼진 부위와 소위 애교 주름이라 불리우는 하안검 눈썹 바로 아래 부위인데. 이곳의 피부는 다른 부위 보다 매우 얇아서 주사된 약물이 너무 표피 쪽으로 놓이게 되면 피부가 벗겨지면서 조직이 괴사되거나 피부가 반투명하게 변하면서 물먹은 피부 처럼 두툼하게 보이게 된다. 또 코 끝을 세우기 위해 타이트한 코끝에 많은 양의 약물을 주입한 경우에도 콧망울에 분포하는 동맥 혈관에 직접 주사되거나 주변조직이 팽창하면서 혈관이 눌려  혈류가 차단되면 표피가 벗겨지면서 붉게 변하고 진물이 나오기도 한다. (사진) 심한 경우에는 조직의 괴사가 일어 나기도 한다. 쥬비덤 혹은 레스틸렌 등의 히알루론산을 주사한 경우에는 주사양이 너무 많았거나 주사 부위에 이상이 생겼을 때 hyaluronidase라는 약물로 중화시킬 수 있으나 이 또한 약품 가격이 만만치 않고 예상되는 부작용도 있을 뿐 아니라 시술 이전의 상태로 되돌아 갈수는 없게 되므로 처음 주사를 맞을 때 경험있는 믿을만한 의사를 선택하고 자신이 지금 맞고자 하는 필러가 무슨 회사의 어떤 제품이고 얼마 만큼의 양을 맞는지 아는 것이 중요하다. 라디스나 알테필은 중화시킬 수 없기 때문이다.

대부분의 부작용은 숙달되지 않은 의사나 간호사, 가끔은 비의료인에 의한 불법시술의 결과인데 우선은 잘 알려진  FDA에서 승인받은 정품을 사용하는 믿을만한 병원을 ㅤㅊㅏㅊ는것이 중요하다. 물론 의사라고 다 전문가는 아니다.

어느 성형시술이나 마찬가지로 과한것은 모자란 것보다 못하다.

 

성형은 마술이 아니다. 창조가 아니라 변화이다.

 

원영택

의박, 한국 성형외과 전문의

글로벌 성형외과 원장

408 246 7575

 


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