성형 각론 11. 가슴 성형 4 – 자가지방 유방확대술

가슴 성형 4 – 자가지방 유방확대술

 실리콘 보형물을 사용한 유방확대술에 관하여 이미 두번에 걸쳐 설명하였다. 실리콘 보형물은 그 재료비가 비싸고 수술 또한 쉽지 않으며 수술후 구형구축이라는 걸림돌이 있어 망설이는 분이 있다면 자가 지방을 이용한 미세 지방이식술이라는 또다른 방법을 선택할 수도 있다.

 유방확대를 위해 자신의 지방조직을 사용한다는 점에서 여러가지 보형물의 단점과 부작용의 걱정이 없고 흉터가 없을 뿐 아니라 촉감과 모양이 자연스럽다는 점에서 많은 관심을 끌고 있다. 물론 지방이식이 모든 보형물을 대체할 수 있는 것은 아니다.

 이식하기 위해 필요한 지방의 양은 기존 유방의 크기에 따라 달라질 수 있지만 채취할 충분한 양의 지방이 없는 분들은 절대 이 수술을 받을 수 없다. 뺄 지방이 어느 정도 있다고 해도 갈비뼈가 들어나 보일 정도로 마른 가슴을 가지신 분들도 안된다. 한국 여성이 평균적으로 사용하는 실리콘 보형물의 크기가 한쪽당 250cc 정도 된다고 하면 이론적으로 순수 지방 500cc가 필요하고 이만큼의 지방을 담아줄 본인의 유방 조직이 필수적으로 필요하다.

 지방을 이식할 경우 새로운 위치에서 살아남기 위하여는 각각의 이식된 지방세포가 새로운 위치에서 혈액 공급을 받을 수 있어야 하는데 저손상 지방 채취 기술과 쌀알 만한 크기의 지방을 대흉근과 유방조직, 피하 지방부위에 수백군데 나누어 주사하는 미세, 3차원 이식방법 등의 새로운 기술 계발로 인해 유방 확대와 같은 대량 이식에서도 흡수율을 줄이고 생착율을 높힐 수 있게 되었다.

 한군데 주먹만한 크기의 지방을 이식할 경우 지방덩어리의 외측 부분은 주위 조직에서 혈액 공급을 받아 생착할 수 있으나 덩어리 안쪽의 지방세포는 영앙, 산소 공급이 되지않아 괴사되어 흡수된다. 지방 덩어리 심부의 지방 괴사로 인한 액화 현상은 유방안에 기름주머니(낭종: necrotic fat cyst, oil cyst)가 생긴 결과를 초래하며 시간이 지나면서 감염되거나 피부 쪽으로 구멍을 만들어 자연 배출 되기도 하는데 이런 경우 피부의 부분적인 괴사와 함몰을 초래하기도 한다.

 성형외과의 새로운 수술기법은 여러사람들의 끊임없는 노력으로 계발되어 발표된다. 누가 새로운 수술을 했다고 아무라도 같은 수술을 해낼 수는 없다. 이미 유사한 고민을 가지고 있던 사람들만이 새로운 방법을 이해하고 개선된 결과를 나눌 수 있는 것이다.

 성형외과 의사는 마술사가 아니다. 의과대학에서 머리로 배운 해부학등의 기초지식, 레지던트 수련 기간 동안 몸으로 배운 성형외과 기본원칙, 그리고 오랜 개업 기간중에 겪은 시행착오를 통해 터득한 나만의 노하우가 있어야만 진정한 변화를 만들어낼 수 있다. 

 필자는 매년 열리는 한국 성형외과 학회의 참석과 학술잡지 등의 끊임없는 업데이트를 통해 앞서가는 한국의 성형 트렌드를 전하고 있다.

성형은 마술이 아니다. 창조가 아니라 변화이다.

원영택

의박, 한국 성형외과 전문의

글로벌 성형외과 원장

408 246 7575