예쁜 “앞니 임플란트”를 위해 고려 할 점(1)

앞니 임플란트는 어금니 부위와는 달리 까다로운 부위이기 때문에 특히 진단과 치료계획이 중요합니다. 어금니는 음식을 저작하는 역할이 주된 기능인 반면에 앞니는 기능 이외에 발음 및 심미적인 기능이 중요하기 때문에 특히 사회 생활을 많이 하시는 분 들에게는 더욱 중요하다고 할 수 있습니다. 어금니 임플란트는 임플란트와 뼈의 골유착 후 보철물을 장착하여 기능만 회복 되면 크게 고려 할 사항이 없지만 앞니 임플란트는 기능 이외에 미적인 면을 충족시켜야 하는 어려움이 있습니다. 그럼 앞니를 임플란트로 예쁘게 만들려면 어떤 것을 생각해야 할까요? 먼저 환자의 잇몸 타입에 대해 알아야 합니다. 잇몸과 잇몸 뼈가 얇은 타입이 있고 두꺼운 타입이 있는데 잇몸 뼈가 얇은 타입일 경우 발치 후에 잇몸 뼈의 흡수가 더 많이 일어나므로 이에 맞는 적절한 계획을 세워야 하기 때문입니다. 다음은 스마일라인 입니다. 스마일라인(Smile Line)이란 웃을 때 잇몸이 어느 정도 보이는 지를 나타내는 것인데 웃을 때 잇몸이 치아위로 2-3mm 이상 보이면 High Smile Line, 치아가 절반 정도만 보일 정도 보이면 Low Smile Line으로 진단합니다. Low Smile Line은 웃을 때 잇몸이 전혀 보이지 않기 때문에 발치 후 잇몸 높이를 보존하지 위해 불필요한 많은 시간과 노력을 기울일 필요가 없지만, High Smile Line일 경우는 최대한 잇몸과 잇몸 뼈의 높이와 두께를 보존하기 위한 여러가지 사항을 발치 전부터 고려하여야 합니다. 일반 방사선 사진 및 3D CT 를 촬영하여 치아를 둘러 싸고 있는 뼈의 상태를 체크 한 후 정밀한 치료 계획을 세웁니다. 예를 들어 발치 후에 바로 임플란트를 식립하고 뼈이식을 동시에 할 것인지, 발치와 뼈 이식만 할 것 인지, 아니면 발치만 하고 뼈이식과 임플란트 식립은 나중에 할 것인지를 평가해야 합니다.

(다음 칼럼에서 이어집니다.)