보톡스 눈가 주름 치료 전후

보톡스, 맞아도 될까? (1)

세월이 지나면 얼굴에는 세월의 자국이 남습니다. 이에는 잡티, 점, 기미 등이 있지만 무엇보다 주름살이 우리를 가장 서글프게 만듭니다. 잡티, 검버섯과 기미는  현대 의학을 발전으로 레이저를 이용하여  젊어보이고 깨끗해 보이는 인상을 만들 수 있습니다. 그러나 눈가의 자글 자글한 주름은 레이저로서는 한계가 있고  안면 거상술 같은 수술적 방법은 40대나 50대 에 적용하기에는 얻는 것보다는 잃는 것이 훨씬 클 수 있습니다. 강팍해 보이거나 밀납인형 처럼 보일 수있고,  출혈, 신경마비, 흉터  등의 부작용이 일어 날수  있고 오랜 기간 동안 일상생활에 지장을 초래하는 등 큰 대가를 치러야만 합니다.

현대인은 바쁩니다. 시시각각 급변하는 사회에서 아무리 젊음을 얻기 위해서라도 너무 긴 시간을 투자할 수는 없게 되었습니다. 그래서 주름살 치료 분야에 각광을 받은 것이 ‘보톡스’인데 이는 일종의 신경을 마비시키는 독소인데, 안면 표정을 짓는 근육을 조절하는 신경을 마비시켜서 주름을 없애게 됩니다. 이마 주름이나 인상 쓸 때 생기는 미간 주름, 웃을 때 생기는 눈가의 주름 치료에 주로 사용되며, 시술시간은 10분 이내이고 과정은 주름이 있는 몇 군데를 가는 주사 바늘로 보톡스를 맞는  것으로 끝납니다. 시술 당일도 일상생활에 전혀 지장이 없고 감쪽같다. 효과는 평균 4-6개월 정도 지속되는데 이후 더 지속적인 효과를 원한다면 같은 시술을 반복해서 받으면 됩니다. 종종 얼굴이 너무 팽팽하게 펴져서 부자연스럽다고 호소하는 경우가 있는데 이때는 보톡스의 양을 소량으로 줄이고 대신 반복시기를 당겨서 자연스러운 상태로 오래 지속되는 프로그램을 적용할 수도 있습니다.

 보톡스는 무엇인가?
“보톡스는 독소라는데, 맞아도 아무 지장이 없을까” 하고 보톡스를 꺼려 하시는 분이 계십니다. 아기가 태어나면서 부터 맞는 예방주사도 독소를 약화시킨 것입니다. 까다롭기로 유명한 미국 FDA의 승인을 받은 만큼 안전한 시술입니다.  클로스트리디움 보툴리눔이라는 세균이 보툴리눔이라는 독소를 분비하는데 이것을 희석하여 상품적으로 만든 것이 보톡스입니다. 보툴리눔은 신경독의 일종으로 운동신경의 말단에서 근육으로 연결되는 부위에 작용하여 근육 마비를 일으키는 물질입니다.  근육을 마비시키는 작용을 이용하여 애초에 안과에서 사시, 안검경련 등에 사용하였고 근육경직을 치료할 목적으로 재활의학과에서 사용하던 것인데 최근에는 피부과 영역에서 안면근육을 마비시킴으로써 주름살을 펴는데 응용하기에 이르렀습니다. 이러한 보툴리눔 독소는 보톡스라는 상품뿐만 아니라 디스포트나 뉴로블락이라는 이름으로 다른 회사에서도 생산되고 있습니다. 따라서 보톡스라는 한 회사의 상품명을 이야기하기보다는 보툴리눔 독소라고 명하는 것이 더 올바르다고 볼 수 있습니다. 1970년 Scott라는 의사가 사시의 치료를 위해 사용한 이래 1992년 안면주름의 치료에 사용되기 시작했습니다.

그럼 왜 주름이 생길까요?
과도한 표정이 주름을 만듭니다. 피부는 살아가면서 자연히도 늙어가지만, 계속 자외선에 노출됨으로써 광노화도 진행합니다. 그 결과 피부의 진피에서 섬유성분이 줄어들어 피부의 탄력이 줄어들고 이 것이 잔 주름으로 나타납니다. 그런데 이와는 별도로 안면근육을 사용하여 표정을 과도하게 지으면 점차 이 것이 누적되어 주름이 됩니다. 이를 표정주름이라 하는데, 나이가 같아도 평소의 안면표정을 짓는 습관에 따라 표정주름의 정도는 차이가 큽니다.

보톡스로 치료 가능한 주름은?
보 톡스로 모든 주름을 치료할 수 있는 것은 아닙니다. 안면의 표정근을 마비시킴으로써 주름을 없애는 원리이므로 주름 자체가 안면 근육에 의해 유발된 것이어야 합니다. 양쪽 눈가에 생기는 새의 발 모양의 주름, 인상 쓸 때 생기는 양미간의 주름, 이마에 길게 옆으로 생기 주름에 대해 효과가 있습니다. 그래서 보톡스주사는 광노화로 인해 진피의 탄력이 줄어든 경우보다는 표정근의 과도한 사용으로 인해 발생한 주름에 효과가 크므로 30세에서 50세가 치료의 좋은 대상이 됩니다. 보톡스를 적용할 수 있는 부위의 주름이라 하더라도 골이 심하게 패인 흉터와 같은 주름은 치료가 어려운데 이때는 보톡스 이외에 레스틸렌이나 레디어스 같은 필러를 추가로 주사해야 합니다.  안면 주름중에 특히 보톡스를 맞아서 효과가 좋은 표정 주름 중에는이마의 표정근인 전두근, 미간주름을 만드는눈살근, 눈썹주름근과 눈가주름근, 입술근입니다. 다음에는 각각 근육에 어떻게 작용하는지 알아보겠습니다.